Examen et ordonnance par les pharmaciens concernant le Paxlovid

Lorsqu’ils sont réalisés par un pharmacien, l’examen et l’ordonnance concernant le nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid) seront admissibles à une couverture par le ministère de la Santé à compter du 22 septembre 2022. Les pharmaciens sont invités à ajouter leur nom à la liste des pharmacies du N.‑B. offrant ce service en envoyant un courriel au Régime médicaments du Nouveau-Brunswick à l’adresse [email protected]. Les pharmaciens peuvent aussi joindre une personne-ressource du Régime médicaments du Nouveau-Brunswick au 1-800-332-3691.

Chaque patient a droit à un maximum de trois examens par période d’un an.

Si l’examen donne lieu à une ordonnance de nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid), il est recommandé de consulter la manière de soumettre une demande de remboursement indiquée sur la page Web Traitements pharmacologiques contre le coronavirus (COVID-19).
 

 
L’examen en vue d’un traitement par nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid), avec ou sans ordonnance, peut être admissible à une couverture si tous les critères suivants sont satisfaits.

Patient

• Le patient est âgé de 18 ans et plus.
• Le patient présente des symptômes de la COVID-19 (symptômes apparus au cours des cinq derniers jours).
• Le patient présente une infection à la COVID-19 confirmée par un test PCR (analysé en laboratoire), par un test antigénique rapide ou par un test ID Now d’Abbott. La confirmation verbale du patient pour ce qui est du type de test, du résultat et de la date est suffisante.
• Le patient n’a pas besoin d’avoir une carte d’assurance-maladie valide.
• Le patient ne devra pas avoir obtenu plus de trois numéros d’identification de produit (NIP), quelle que soit l’association, à la suite d’un examen en vue d’un traitement par Paxlovid au cours des douze derniers mois.

Pharmacien

• Un pharmacien autorisé par l’Ordre des pharmaciens du Nouveau-Brunswick (OPNB) fournit le service, de préférence en mode virtuel ou par téléphone, ou en personne au besoin.
• Le pharmacien prescripteur doit remplir le formulaire d’admissibilité au nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid) s’il rédige ou adapte une ordonnance de Paxlovid.
• Le pharmacien doit se conformer à toutes les exigences et normes applicables de l’OPNB.

Ordonnance

Une ordonnance sera délivrée dans l’une des situations suivantes :

• Le pharmacien prescrit le nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid) DIN 02524031 ou DIN 02527804.
• Le pharmacien reçoit une ordonnance de Paxlovid d’un autre prescripteur et y apporte des modifications en raison d’une dose inadéquate.
• Le pharmacien remplit ou corrige le formulaire d’admissibilité au nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid), car le formulaire qui accompagne l’ordonnance et qui provient d’un autre prescripteur est incomplet ou inexact. Cette directive s’applique uniquement aux sections 2 et 4 du formulaire d’admissibilité au nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid).

Lorsqu’une ordonnance de nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid) est délivrée :

• elle doit être délivrée le jour même où l’examen est soumis pour paiement;
• elle doit être délivrée par la pharmacie qui soumet l’examen, à moins que le patient ne choisisse de faire exécuter l’ordonnance dans une autre pharmacie, mais cela doit être inscrit au dossier du patient.
    

 
Le ministère de la Santé paiera les fournisseurs participants pour chaque demande de remboursement facturée pour des patients remplissant les conditions requises du Nouveau-Brunswick. Le fournisseur participant n’est pas autorisé à facturer au patient d’autres frais pour couvrir les frais d’examen pour le nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid) payés par le ministère de la Santé. Les définitions et les frais d’examen applicables sont indiqués ci-dessous :

Tableau 1

 
Pour chaque patient, les pharmaciens doivent consigner les critères d’admissibilité qui ont été retenus pour le programme d’examen et d’ordonnance concernant le Paxlovid.

Le pharmacien remplira le formulaire d’admissibilité au nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid) si son examen donne lieu à une ordonnance ou à une adaptation de l’ordonnance.
 

 
Les demandes de remboursement manuscrites ne seront pas acceptées. Les demandes de remboursement doivent être présentées en ligne et contenir les renseignements suivants :

Tableau 2

 
Toutes les demandes soumises par les fournisseurs participants aux fins de remboursement pourraient faire l’objet d’une vérification et d’un recouvrement.

 
Les demandes de remboursement relatives aux frais d’examen pour un traitement par nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid) qui concernent le service suivant sont exclues :

• Délivrer une ordonnance de nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid) à un patient qui fournit un formulaire d’admissibilité (déjà rempli) au nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid) et une ordonnance provenant d’un autre prescripteur si aucun ajustement au formulaire ou à l’ordonnance n’est requis.